Физиология женского организма в разные периоды жизни

Содержание

Физиология женского организма в разные периоды жизни

Жизнь каждой женщины делится на определенные возрастные периоды. Условно принято рассматривать четыре стадии — детство, период полового созревания, период половой зрелости и климактерий (климакс ). Каждому периоду свойственны свои физиологические процессы, развитие, рост или увядание. Женский организм сложен, хрупок и одновременно с тем интересен.

Детство

Детством называют период жизни от рождения до 7-8 лет. Функции яичников еще не развиты, однако, эстроген уже синтезируется в небольшом количестве. Матка уже присутствует на своем законном месте, но имеет совсем небольшой размер, даже шейка матки гораздо толще. Маточные трубы также присутствуют, но они тонкие и извилистые, а просвет совсем небольшой. Внутренние половые органы еще недостаточно развиты, слизистая оболочка очень тонкая. Наружные половые органы полностью сформированы, но отсутствует волосяной покров 1 .

Гипоталамус уже образует рилизинг-гормоны, которые в свою очередь влияют на гипофиз и выработку ФСГ и ЛГ. Происходит постепенно формирование гормональной регуляции, однако, общая выработка гормонов еще слишком мала 1 .

Период полового созревания

До начала полового созревания активность женских половых гормонов у девочек незначительна, женский организм только начинает формироваться. Основная перестройка организма начинается ориентировочно с 7-8 лет. Весь период полового созревания охватывает возраст примерно с 7 до 18 лет, к его окончанию завершается формирование половой системы и перестройка всего организма (рост тела в длину, формирование телосложения) 2,3 . Специалисты делят этот период на несколько частей. Мы рассмотрим его по отдельным параметрам.

Увеличение молочных желез – один из первых признаков начала полового созревания. Грудь у девочек начинает увеличиваться в среднем в 10,5 лет. По-научному это явление называется телархе. Через 2-3 года молочные железы обычно формируются окончательно. Половое оволосение так же относится к первым признакам полового созревания, иногда этот процесс происходит до начала роста груди 2,3 .

Во время физиологического становления женщины постепенно изменяется форма таза, округляются бедра, и происходит перераспределение жировой и мышечной тканей в организме 2,3 . Через два года после телархе ускоряется рост матки и яичников. В яичниках происходит рост фолликулов, содержащих яйцеклетки. Количество фолликулов в течение жизни сокращается примерно с 1 миллиона при рождении до 300 тысяч к моменту полового созревания и далее. Нормальным явлением во время полового созревания являются небольшие фолликулярные кисты, которые можно увидеть при УЗИ 2,3 . Следствием действия гормона эстрогена являются периодические выделения из половых путей белого цвета 3 .

Первые менструации обычно наступают через 2 года после начала роста груди – в среднем, в 12,5 лет (но возможны значительные вариации). В первые два года месячные обычно нерегулярны. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника), означающая появление фертильности (способности иметь детей) появляется не сразу. Только у 50% девочек на третий год после менархе (первой менструации) овуляция происходит регулярно 2,3 .

Период половой зрелости

Половая зрелость наступает к 16-17 годам и длится в среднем до 45 лет или начала периода пременопаузы . В периоде половой зрелости, также называемом репродуктивным периодом, у большинства женщин в этом возрасте происходит регулярная овуляция. Женщина с этого возраста и до окончания репродуктивного периода физиологически готова к зачатию, вынашиванию ребенка и его вскармливанию. Природа постаралась и на репродуктивный период, когда женщина может зачать ребенка, выделила большой отрезок времени.

Следующие значительные изменения в физиологии женского организма наступают, когда действие половых гормонов начинает ослабевать, а половая функция – постепенно угасать 3 .

Период перименопаузы и постменопаузы

Менопаузальный переход — период от первых признаков нарушений менструального цикла у женщины старше 40 лет (отклонение от обычной длительности на неделю и более) до последней самостоятельной менструации 4 . Он абсолютно физиологичен, но в это время начинают отмечаться некоторые неприятные симптомы: потливость, горячие приливы, нестабильность настроения.

Менопаузальный переход начинается в среднем в 45 лет и делится на раннюю и позднюю фазы в соответствии с клиническими признаками: поздняя фаза отсчитывается от первого «пропущенного» цикла или задержки менструации до 60 и более дней и начинается в среднем в возрасте 47,5 года.

Менопауза — последняя спонтанная менструация (дата устанавливается ретроспективно, после 12 мес отсутствия менструации). Менопауза наступает в среднем в возрасте 51,5 года.

Перименопауза — период, объединяющий менопаузальный переход и 1 год после менопаузы.

Постменопауза — период от менопаузы до 65-70 лет (согласно другому мнению — до конца жизни женщины). Принято выделять раннюю (первые 5-8 лет после менопаузы) и позднюю (более 8 лет) постменопаузу 4 .

Во время постменопаузы, о которой говорят при отсутствии менструаций в течение 12 месяцев, происходят изменения, связанные со снижением функции яичников 3 . Чаще всего подобный период называют климаксом или климактерическим периодом.

Климактерий (климактерический период) — физиологический период жизни женщины, продолжающийся от 40 до 65-70 лет, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе 4 .

Изменения, развиваемые в организме женщины на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов в связи с генетически детерминированным процессом выключения функции репродуктивной системы, объединяют в понятие «климактерический синдром» 4 .

О симптомах климакса рассказывается в отдельной статье на нашем ресурсе.

Таким образом, каждый период в жизни женщины характеризуется определенным состоянием репродуктивной системы, что обусловлено особенностями женского организма. Знание этих особенностей облегчает диагностику и профилактику возможных патологий в каждый период и способствует сохранению здоровья женского организма.

Womenfirst

Антонова, О. Возрастная анатомия и физиология / О.А. Антонова // Хочу все знать – учебное пособие — 2018 г.
Лихачев, В. Практическая гинекология. Руководство для врачей. / В.К. Лихачев // Медицинское информационное агентство, Москва — 2007 г.
Кулаков, В. Гинекология / В.И. Кулаков и другие // Национальное руководство, Гэотар-Медиа — 2009 г.
Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1008 с

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Нарушение менструального цикла и неприятные последствия

Практически каждая женщина сталкивалась с нарушениями месячного цикла. Нарушения могли проявляться разово или постоянно, в подростковом или зрелом возрасте

Причины задержки месячных

Женское здоровье – сложная и хрупкая система, чутко реагирующая на изменения в организме, баланс которой легко нарушается при воздействии различных факторов. Что влияет на менструальный цикл и служит причиной задержки месячных?

Take baby home — критерий оценки качества технологии ЭКО

В современном мире количество вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) растет из года в год. Развиваются лаборатории, оттачиваются протоколы, создаются новые методы – все ради того, чтобы любая женщина могла завести ребенка.

Дисбактериоз влагалища

Нормальное состояние микрофлоры влагалища (нормоценоз) — во многом определяет здоровье женской половой системы. Нормальной считается микрофлора, состоящая на 90% из лактобактерий, на 9% из бифидобактерий и только на 1% из условно-патогенных микроорганизмов: грибков рода Кандида, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы и других бактерий. В таком состоянии микрофлора способна самостоятельно подавлять развитие многих бактерий и инфекций1, не давая им проникать в слизистую влагалища. К сожалению, лишь у 25% женщин нормоценоз не нарушен.

Читать статью Пожелания счастья в прозе

О проекте
Статьи
Сервисы

Проверь себя
Вопросы и ответы
Карта сайта

Политика хранения персональных данных
Условия использования
Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

Женское здоровье — залог красоты

Красота и успех — то, к чему стремятся современные женщины, призывая на помощь все достижения модных дизайнеров, косметологов и пластических хирургов. И только самые мудрые представительницы прекрасного пола помнят, что счастливая жизнь немыслима без здоровья в половой сфере и должного внимания к нему.

Женское здоровье — это очень обширное понятие, включающее в себя не только уход за телом и внешностью, но и внимательное отношение к работе внутренних органов, что в совокупности дарит прекрасной половине человечества отличное самочувствие и неувядающее обаяние.

Все мы в течение жизни переживаем этапы взросления и превращаемся из девочки в девушку, потом — в женщину. Каждый этап характеризуется определенными внутренними и внешними изменениями в организме. И в случае недостатка знаний о своем репродуктивном здоровье его можно незаметно растерять, после потратив годы на восстановление и безуспешно мечтая о счастливом материнстве.

Значимость врача-гинеколога в жизни девушки

Из года в год девушек волнуют одни и те же вопросы, касающиеся нормальной продолжительности менструального цикла, правильного развития молочных желез, заболеваний, передающихся половым путем, и механизма действия противозачаточных средств. Ответы на все эти вопросы не всегда можно получить, пролистав страницы медицинских порталов. Ведь каждая девушка неповторима и прекрасна в своей индивидуальности, а это значит, что союзником в построении ее счастливого будущего должен стать врач-гинеколог, который даст исчерпывающие ответы на все самые сложные вопросы. Посещать гинеколога надо регулярно.

Забота о здоровье для всех и для каждой

Как правило, первый осмотр у детского гинеколога девочка проходит до поступления в школу, или же не позже, чем в 12 лет. Перед первым визитом матери девочки необходимо проявить особую чуткость и выделить время для того, чтобы доступным языком объяснить дочери необходимость таких осмотров. Нелишним будет и объяснение девочке правил поведения у врача. Обследуя детей и девочек-подростков, гинеколог обращает внимание на телосложение, степень развития молочных желез, выраженность оволосения наружных половых органов. Иногда проводится пальпация внутренних половых органов через прямую кишку. В случае необходимости врач также может взять мазок из влагалища, не нарушая девственную плеву и не причиняя девочке никакого дискомфорта. Самое главное, что должна усвоить девочка перед посещением врача — специалиста не стоит бояться. Также не стоит стесняться честно отвечать на вопросы гинеколога — он спрашивает не из любопытства, а в профессиональных целях. В ОН КЛИНИК Бейби специалисты прошли специальное обучение и имеют огромный практический опыт работы с девочками от рождения до 16 лет

Регулярные осмотры при беременности и инволюционных процессах

Гинеколог становится самым главным другом женщины при планировании ребенка и во время вынашивания будущих сыновей и дочек. Регулярные осмотры у гинеколога при беременности — необходимое условие предупреждения проблем, касающихся здоровья ребенка и самочувствия будущей мамы.

Когда в организме женщины начинают развиваться инволюционные процессы, в результате чего снижается синтез половых гормонов и наступает климакс, гинеколог тоже должен быть рядом и протянуть руку помощи для облегчения симптомов менопаузы, индивидуально подобрав наиболее эффективные методики терапии.

Когда обращаться к гинекологу?

После начала половой жизни посещать гинеколога и сдавать анализы на выявление скрытых инфекций необходимо регулярно. Особенно стоит быть внимательной при смене полового партнера. Даже если у вас нет жалоб, показываться гинекологу надо не реже, чем один раз в год.

Также нужно обращаться к гинекологу в следующих случаях:

• болезненные, нерегулярные менструации, нарушения цикла;

• жжение, раздражение и зуд половых органов, выделения с неприятным запахом;

• боль во время полового акта и после него;

• кровянистые выделения после полового акта;

• боли внизу живота, резь при мочеиспускании;

• появление уплотнений в области половых органов или молочных желез, выделения из сосков.

Помощь гинеколога при ПМС и подборе средств контрацепции

Гинеколог нужен при индивидуальном подборе средств контрацепции — не стоит в этом вопросе полагаться на опыт подруг или авторов статей в Интернете. Помощь врача необходима и при тяжелых симптомах ПМС, когда одолевающие апатия, слабость и одновременно раздражительность не дают вам вести привычный образ жизни.

Помните — хороший специалист быстро поможет избавиться от неприятных проявлений ПМС и вернет вам хорошее самочувствие. В международном медицинском центре ОН КЛИНИК представлены все возможности для современной диагностики и лечения гинекологических заболеваний, включая собственную лабораторию международного уровня, а также врачей, которые являются постоянными участниками известных медицинских симпозиумов, конференций и семинаров.

Как подготовиться к приему у врача-гинеколога?

Перед посещением гинеколога стоит провести гигиенические процедуры, а также:

• не применять вагинальные свечи, кремы и таблетки;

• в некоторых случаях потребуется отказ от приема антибиотиков и противовирусных препаратов, о чем надо предварительно посоветоваться с врачом;

• исключить половые контакты за 2-3 дня до посещения гинеколога;

• при необходимости сдачи анализов рекомендуется не мочиться перед посещением врача 1,5 часа.

УЗИ органов малого таза проводят при опорожненном мочевом пузыре, а исследование гормонального статуса — в определенные дни менструального цикла, о чем вас заранее предупредит врач.

Как найти своего врача-гинеколога?

Высококвалифицированный гинеколог, который пользуется популярностью среди пациенток, не только имеет диплом по специальности и постоянно обучается новому в своей профессии, но еще и является хорошим психологом, который может побеседовать с женщиной «по душам». Выбирайте врача, который умеет правильно задавать вопросы и слушать ответы. Если гинеколог сразу предлагает переходить к осмотру, без сбора анамнеза — такой специалист вам не нужен.

Читать статью Как готовиться к беременности женщинам с избыточным весом?

Кроме того, хороший врач всегда постарается объяснить женщине суть диагностики и назначенной терапии, оставив за ней право выбора. В медицине очень редко наблюдаются однозначные решения, как правило, существуют альтернативы выбора более или менее дорогих обследований и препаратов. Добросовестный гинеколог, который дорожит своей профессией, никогда не будет настаивать на самых дорогостоящих методах лечения, если пациентке они не подходят.

Не смущайтесь и задавайте волнующие вас вопросы

Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вас интересуют, переспрашивайте и уточняйте, если что-то осталось непонятным в диагнозе и схеме лечения. Речь идет о вашем здоровье, а это значит, что любое смущение тут должно отступить. Расспрашивайте о наличии рисков или побочных эффектов назначенного лечения, требуйте подробных объяснений результатов обследования. Вы с врачом должны стать союзниками и безоговорочно доверять друг другу.

Как сохранить здоровье женщины в любом возрасте? Эксперты – о сокровенном

Редакция «АиФ-Белгород» совместно с министерством здравоохранения Белгородской области провела круглый стол, во время которого эксперты обсудили аспекты, оказывающие влияние на репродуктивное здоровье женщины в различные периоды жизни.

Мероприятие посвящено реализации в нашем регионе национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография». Встреча состоялась при содействии Белгородского областного объединения организаций профсоюзов.

Когда впервые идти к гинекологу?

О том, что здоровье девочки зависит от пристального внимания родителей с первых дней её жизни, и о том, с какими проблемами сегодня сталкиваются детские гинекологи, рассказала главный внештатный детский специалист, гинеколог детского и юношеского возраста министерства здравоохранения Белгородской области, заведующая дневным стационаром клинико-диагностического центра Детской областной клинической больницы Галина Курганская:

«Сегодня уже все знают о существовании таких специалистов, как детские и подростковые гинекологи, ведь проблем в детском возрасте предостаточно, в том числе и в половой сфере.К нам приходят дети до 15 лет только с родителями, а начиная с 15 лет они уже имеют право прийти на приём самостоятельно. Гинекологические проблемы могут возникнуть с самого рождения и в течение всего детского возраста, поэтому при регулярных профилактических осмотрах детей в обязательном порядке осматривает и гинеколог. К сожалению, таких специалистов не так уж много, но они есть и в областном центре, и в районных поликлиниках.

Родителям и педиатрам нужно обязательно постоянно следить за тем, как развивается ребёнок. Многие родители боятся осматривать его половые органы, это неправильно. У девочек с младенческого возраста может возникнуть такая проблема, как слипчивый вульвит, то есть срастание малых половых губ, которое может возникнуть буквально через неделю после рождения, и если мама сразу не обратила на это внимание, потом лечение может быть очень сложным, вплоть до оперативного вмешательства. Многие родители считают, что это даже не заболевание, но это не так: детки поступают с температурой под сорок, с острой задержкой мочи, и если экстренно не оказать им помощь, могут отказать почки. Так что родители должны знать, что у ребёнка может быть такая проблема.

В последнее время у девочек много проблем с инфекциями мочевыводящих путей, встречаются вульвиты, вульвовагиниты, различные аллергические реакции – при первых же симптомах подобных заболеваний ребёнка надо сразу вести к врачу.

Когда девочка растёт, у неё могут появиться какие-то другие проблемы, о которых родители, к сожалению, не знают. Сейчас даже у детей встречается такое заболевание, как склероатрофический лихен вульвы, которое раньше наблюдалось только у очень пожилых женщин в возрасте старше 70 лет. Его симптомы – зуд половых органов, изменение цвета слизистой, ранимость, трещины, кровяные сгустки. Почему это происходит сейчас у детей – нет единства во мнениях специалистов. Слава Богу, эта проблема лечится, а в пубертатном периоде ребёнок всё это перерастает. В моей практике есть примеры, когда девочки с такими заболеваниями выросли, вышли замуж и благополучно родили детей.

В возрасте восьми–десяти лет и старше могут быть проблемы с молочными железами, и тут тоже надо обращаться к детскому гинекологу. Маммологи детьми не занимаются, они смотрят пациентов с 18 лет. В моей практике было всего лишь три случая рака молочной железы в разных детских возрастных категориях. Бывает преждевременное половое созревание, когда у девочек появляется грудь раньше положенного возраста. Норма появления молочной железы – это восьми лет. Если грудь начала появляться раньше, проводим обследование, выясняем гормональный фон.

В более старшем возрасте у девочки начинается становление овариально-менструального цикла. Менструальная реакция может наступать с десяти лет, это сейчас норма, если со здоровьем всё благополучно, если девочка развита. Но если вдруг менструация, начавшись, затем прекратилась, и её нет три месяца, полгода, – нельзя считать, что это нормально, нужно обязательно идти к врачу. Всегда надо помнить, что чем раньше обращение к специалисту, тем проще потом лечение.

Задержки менструального цикла, сильные кровотечения – всё это повод идти к врачу. Норма менструации – от трех до восьми дней, норма цикла – от 21 дня до 35–38 дней, цикл считается от первого дня менструации до следующего первого дня. Если же разрыв между менструациями больше, консультация гинеколога обязательна.

Самая основная проблема для девочек-подростков – сильные боли в животе во время менструации. При таких жалобах надо сразу вести к детскому гинекологу, он проведёт обследование и назначит нужное лечение. Многие подростки сегодня живут половой жизнью, а это ещё дополнительное море проблем. Так что подростковый гинеколог очень востребован. Девочки сейчас другие, у них много проблем, много хронических заболеваний. Работать приходится в тесном взаимодействии с эндокринологами, поскольку заболевания щитовидной железы нередко связаны и с проблемами женской сферы.

Также в последнее время участились такие проблемы, как анорексия у девочек. Хотят похудеть, худеют сильно, был один случай, когда от анорексии девочка даже погибла. Другая сторона – это ожирение, когда на приём приходят 15-летние весом в 115 килограмм. А причины элементарные: ест днём и ночью, холодильник не закрывается, мама говорит, что не может справиться с этой булемией. С такими детьми очень сложно, поскольку они считают, что все вокруг враги – и родители, и врачи. И тут нужно быть и психологом, и психотерапевтом, и гинекологом, и педиатром, чтобы сделать всё, что в наших силах».

В чём причины бесплодия?

Для супружеских пар, желающих иметь детей, порой не только беременность, а и само зачатие проблематично. О причинах этого и о том, что может предложить современная медицина, рассказала доктор медицинских наук, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Елена Малютина:

«Репродуктивное здоровье – это не только отсутствие каких-либо недугов половой сферы, но и состояние полного психологического, физиологического и социального благополучия, при котором возможно воспроизведение здорового потомства.Половая сфера не может существовать сама по себе, любое неблагополучие в организме может влиять на репродуктивную функцию, не говоря уже о пагубных привычках – табакокурении, злоупотреблении алкоголем, наркомании.

Нужно знать, что саморепродуктивное здоровье женщины формируется у неё ещё внутриутробно, когда закладывается овариальный резерв, то есть тот запас фолликул в яичниках, который потом даёт возможность созревать фолликулам и выходить яйцеклеткам, которые затем оплодотворяются и становятся эмбрионами. Надо помнить, что этот резерв с течением жизни не пополняется, а только расходуется.

Читать статью Клиника женского здоровья на Верхнем Предтеченском

В последнее время достаточно часто встречаются пациентки молодого возраста, до 35 лет, у которых уже снижен овариальный резерв, причём значительно, хотя внешне никакой причины для этого нет. У таких женщин могут быть проблемы с вынашиванием беременности – выкидыши, привычная потеря беременности, когда идёт два и более выкидыша подряд, замершая беременность или преждевременные роды.

Ещё одна громадная проблема, когда пациентка в принципе не может забеременеть. Бесплодие – это отсутствие беременности в течение одного года при ведении регулярной половой жизни. Оно может быть связано как с одним из половых партнёров, так и с обоими сразу. Факторов бесплодия много, это и эндокринный, и иммунный, и трубный фактор, и мужской, и анатомические нарушения. Очень часто факторы сочетаются, и чем их больше, тем сложнее получить беременность.

Всё чаще к врачам по поводу бесплодия обращаются пациентки старше 35 лет, а ведь известно, что до 35 лет среднестатистический процент наступления беременности даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий составляет 30–40%, а в молодой возрастной группе – и до 60%. Начиная же с 35 лет овариальный запас женского организма начинает снижаться лавинообразно, и к 40-41 году вероятность наступления беременности составляет уже порядка 10–15%. Природу не обманешь – рожать нужно в молодом возрасте, а не откладывать это на потом из-за карьеры или каких-то материальных соображений.

Причиной бесплодия может стать наличие любого гинекологического заболевания. Влияют также и те проблемы, которым женщины порой вообще не придают значения. Это и ожирение, и артериальная гипертензия, и метаболический синдром, диабет, заболевания щитовидной железы, и даже банальная анемия.

Кстати, если говорить об анемии, то она создаёт серьёзные риски и для беременной женщины, и для плода. Чтобы этого избегать, с 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) специально ввела рекомендации, что любая женщина детородного возраста должна принимать от 30 до 60 миллиграмм железа в профилактических целях не менее трёх месяцев в году.

Для супружеской пары, которая хочет иметь здорового ребёнка, очень важны такие мероприятия, как предгравидарная подготовка, или, говоря проще, планирование беременности, которое включает в себя целый комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Даже самая молодая и здоровая пара должна их пройти за два-три месяца до планируемого зачатия. Для женщины в этот период необходим приём определённых витаминов, обоим супругам нужно выявить и устранить все возможные очаги инфекции в организме.

И при обычной беременности, и при консервативных методах лечения бесплодия, и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) главная цель – нормальное вынашивание и рождение здорового ребёнка».

Как пережить менопаузу?

Сегодня уже практически все женщины знают, что к 45–50 годам наступает такой период жизни, когда нужно особенно много уделить внимания своему здоровью. Подробнее об этом рассказала врач акушер-гинеколог гинекологического отделения перинатального центра Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа Диана Козырева:

«Менопауза – стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников. Дата наступления менопаузы оценивается спустя 12 мес. отсутствия менструаций. Она бывает преждевременная, в возрасте до 40 лет, а также ранняя – в возрастном диапазоне от 40 до 45 лет, своевременная – в возрасте от 45 до 55 лет, и поздняя – в 55 лет и старше.

Клиническая картина менопаузы может быть абсолютно разной, и сначала женщины могут на это даже не обращать внимания. Очень часто начинает меняться артериальное давление – это один из признаков наступления менопаузы. Если женщина гипотоник, у неё всю жизнь было давление 110–115 на 70 мм рт. ст, а потом оно вдруг начинает резко повышаться, то не надо думать, что это происходит на нервной почве. Это первые признаки того, что нужно начинать уделять больше внимания своему здоровью. Также симптом менопаузы – это приливы жара, которые могут длиться от нескольких секунд до 60 минут. Могут быть нарушения сна, беспокойство, бессонница, начинается нарушение менструального цикла. То он есть, то его нет, то участился до двух раз в месяц. В таком случае нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы проверить состояние органов малого таза и оценить гормональный фон.

Бывают такие клинические проявления, как стрессовое недержание мочи при покашливании, натуживании, а также сухость во влагалище, шелушение. Всё это клинические проявления менопаузы, и не обращать на них внимания нельзя.

Многие женщины в возрасте старше 40 лет стесняются обращаться к гинекологу, считают, что этот специалист им не нужен, и приходят на приём, когда клиническая картина уже слишком запущенная. Это неправильно – гинеколог в период менопаузы нужен обязательно, поскольку только он сможет провести обследование и назначить необходимую гормонозаместительную терапию. Каждая женщина в этом возрасте должна обязательно обследоваться, причём не только у гинеколога, но и у эндокринолога, ангиохирурга, пройти диагностическое обследование.

После 40 лет это нужно делать ежегодно. Нельзя пренебрегать диспансеризацией, профилактическими медицинскими осмотрами, дабы исключить и не пропустить множество заболеваний, в первую очередь онкологических. Нужно следить за собой: любые «первые звоночки», любые изменения привычного внутреннего состояния должны послужить поводом для визита к специалистам. На фоне истощения гормона эстрогена у женщины может наступить депрессия, и тут не поможет ни психолог, ни психиатр – только гинеколог. Он проведёт обследование и назначит необходимое лечение, которое поможет женщине наиболее легко пройти этот период и в целом улучшить её качество жизни».

Где лечат по полису ОМС?

О том, чем может помочь пациенткам страховая медицинская компания, рассказала начальник отдела, специалист-эксперт, страховой представитель третьего уровня экспертного отдела управления организации экспертной деятельности филиала АО «МАКС-М» в Белгороде Ольга Аллендорф:

«За счёт полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) оказывается акушерско-гинекологическая помощь женщинам при беременности, родах, гинекологических заболеваниях, в вопросах планирования семьи, а также при профилактическом наблюдении.Первичную акушерско-гинекологическую и стационарную помощь граждане могут получить в государственных медицинских учреждениях Белгородской области, а также в частных организациях, работающих в системе ОМС. В Белгородской области к таким клиникам относятся ООО Медицинский центр «Поколение», ООО «За рождение», ООО «МЕДЭКО», ООО «МаксБЕЛМед «Гармония здоровья» по всем направлениям, касающимся женского здоровья.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) сегодня также доступны по полису обязательного медстрахования в медицинских организациях, государственных или частных, которые имеют соответствующие лицензии. В нашем регионе таких организаций три: одна государственная – это областная больница Святителя Иоасафа, и ещё две частные клиники.Оплата процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проводится за счёт средств ОМС согласно Территориальной программе государственных гарантий Белгородской области. За счёт средств ОМС оплачиваются все этапы проведения процедуры ЭКО, кроме хранения криоконсервированных эмбрионов. Прибегнуть к программам ВРТ могут мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке.

Всего в 2021 году наш филиал оплатил из средств фонда ОМС 1194 законченных случая проведения процедуры ЭКО на сумму 137 млн рублей. Проведение ЭКО осуществляется по квоте. Для этого необходимо обратиться к врачу-урологу в поликлинику, работающую по программе ОМС, или в женскую консультацию по месту жительства, пройти необходимое обследование, по результатам которого врач сформирует пакет документов для подачи заявки на квоту.

При гинекологических заболеваниях также возможно получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь по полису ОМС. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной помощи также определяет лечащий врач. Основанием для госпитализации пациента является решение врачебной комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. По всем вопросам оказания акушерско-гинекологической помощи пациенты могут консультироваться у своих лечащих врачей, у заведующих отделениями, главных врачей медорганизаций, а также у страхового представителя страховой медицинской организации».

Источник https://womenfirst.ru/stati/contraception/fiziologiya_zhenskogo_organizma_v_raznye_periody_zhizni/

Источник https://medportal.ru/enc/gynaecology/reading/94/

Источник https://bel.aif.ru/health/kak_sohranit_zdorove_zhenshchiny_v_lyubom_vozraste_eksperty_o_sokrovennom