Гинеколог о женском здоровье: безопасны ли средства контрацепции, насколько эффективно ЭКО и другие женские вопросы и ответы эксперта на них
Женское здоровье особенно важно при планировании беременности. Однако кроме физиологических показателей женского тела стоит обратить внимание на психологический аспект, а именно на отношение женщины к своему телу, к своей репродуктивной системе. На вопросы MedAboutMe о том, как сохранить женское здоровье в любом возрасте, рассказывает врач-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе Надежда Глухова.
О самых частых жалобах
— Каков средний возраст ваших пациенток?
Средний возраст моих пациенток 30-40 лет. Но сейчас ко мне все чаще обращаются женщины после 45, и это радует, ведь современная медицина в силах сохранить для многих женщин молодость и красоту, а значит и активный образ жизни.
К сожалению, у наших женщин еще распространено мнение, что к гинекологу надо обращаться только тогда, когда появляются жалобы. Но ведь очень важно воспитывать медицинскую грамотность, начинать необходимо с юных лет. Очень низок процент женщин, которые ведут своих дочерей к гинекологу, когда у них начинается менструация, считая, что сами могут помочь девочке в этот важный период ее жизни. Мало девушек, обращающихся к врачу с началом половой жизни. Многие женщины не хотят придерживаться правила ежегодно посещать гинеколога при отсутствии жалоб, а ведь существует много гинекологических патологий, которые длительно протекают бессимптомно. Очень важно в течение жизни проходить полную диагностику женского здоровья. Сделать это качественно и со значительной экономией времени поможет обследование Check-up по программе «Женское здоровье».
— На что чаще всего жалуются ваши пациентки?
Пожалуй, выбрать какую-то наиболее распространенную жалобу я не могу. Это зависит от многих факторов: от возраста пациентки, от времени года, от акций, который проводит наш госпиталь. Постоянно увеличивается категория женщин, которые обращаются на профилактические осмотры, и это не может не радовать.
Молодые пациентки чаще обращаются с жалобами на необычные выделения, которые им доставляют дискомфорт, женщины от 30 до 40 больше говорят о проблемах с менструальным циклом, с детородной функцией, у женщин старшего возраста появляются свои жалобы, которые связаны с возрастными изменениями гормонального фона.
Не могу не отметить достаточно стабильную категорию пациенток, обращающихся с готовым диагнозом «молочница». Я думаю, что отчасти в этом виновата агрессивная реклама противогрибковых препаратов – выпила одну таблетку и ты здорова. Во-первых, мало кто задумывается о том, что любая таблетка имеет побочные эффекты. В данном случае употребление таких таблеток – это тяжелое испытание для печени. Во-вторых, этими препаратами мы лечим только симптомы болезни, но никак не воздействуем на причину, а причина чаще всего лежит в снижении общего иммунитета.
Дело в том, что у каждой женщины во влагалище присутствуют единичные клетки грибка, но они себя никак не проявляют в силу того, что нормоценоз (нормальное микробиологическое состояние) влагалища сохраняется за счет нормальной микрофлоры. Когда снижается иммунитет, эти грибковые клетки начинают быстро и обильно размножаться, что и приводит к молочнице. Поэтому, когда мы принимаем противогрибковые препараты, мы убиваем излишек грибковых клеток, но никак не воздействуем на причину снижения иммунитета. То есть, для того, чтобы надолго избавиться от молочницы, нужно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.
О контрацепции
— Современные контрацептивы — какие самые безопасные?
Самые безопасные контрацептивы те, которые назначил вам врач. Именно он, прежде чем назначить тот или иной препарат, может назначить проведение ряда обследований, которые помогут выбрать для женщины таблетки, приносящие максимум пользы и минимум вреда, или подобрать иной метод контрацепции.
Современные контрацептивы, кроме своего непосредственного предназначения — предотвратить нежелательную беременность, часто обладают некоторыми лечебными эффектами, что необходимо учитывать при назначении КОК. В зависимости от склада характера женщины, от ее ритма жизни и загруженности, врач может подобрать ей именно тот препарат, который будет для нее наиболее удобен. Сейчас контрацептивы есть не только таблетированные, но и пластыри, и влагалищные кольца, и внутрикожные импланты, и даже инъекционные контрацептивы – выбор очень большой и зависит от всех тех факторов, которые перечислены выше.
— Рекомендации по образу жизни для женщин, принимающих КОК?
В настоящее время врачи чаще всего склоняются к выбору КОК последнего поколения. Отличительные черты этих препаратов в том, что они содержат микродозы гормонов, которые практически не обладают побочными эффектами. Поэтому ни о какой прибавке веса речи не идет. Но необходимо помнить, что любая женщина, особенно склонная к полноте, может поправиться и без таблеток, списывая это на прием контрацептивов. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и полноценный отдых избавят от проблемы лишнего веса любую здоровую женщину.
О самом главном в жизни каждой женщины
— Правда, что сейчас почти у каждой третьей женщины есть какие-то проблемы с женским здоровьем?
Такую статистику я не веду, но, по моим наблюдениям, многие болезни сильно помолодели: еще 15-20 лет назад, например, миома матки чаще наблюдалась у женщин после 35-40 лет, у которых уже было несколько беременностей, закончившихся как родами, так и абортами. Сейчас эту патологию можно встретить у молодых (до 30 лет) женщин, у которых беременностей не было вообще.
Это же касается такой патологии, как эндометриоз, и отчасти мастопатии. По-моему эти процессы зависят от таких факторов, как изменение нашего ритма жизни: у молодых женщин в современном мире ритм «бешеный». Также играет роль постоянный окислительный стресс – это и воздух, которым мы дышим, и пища, которую мы употребляем, зачастую и курение, в том числе и пассивное.
Немало важно и то, что возраст первых родов сейчас значительно повысился. Одной из причин возникновения и миомы и эндометриоза является гиперэстрогения – избыток полового гормона эстрадиола, который вырабатывается в яичниках женщины. Когда женщина вынашивает беременность, а затем кормит грудью, ее яичники находятся в состоянии покоя, возникает, так называемая, аменорея. Это дает отдых женскому организму, дает время на восстановления сил для новой беременности. Учитывая, что все в нашем организме взаимосвязано, это благотворно влияет на все органы и системы.
— Насколько распространена процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)? Правда, что сейчас стало много женщин, которые хотят стать мамами после 35?
К сожалению, это так. Современные женщины хотят, а иногда и вынуждены, быть самодостаточными, поэтому образование, карьера и т. п. отодвигают на второй план деторождение. Конечно, для этого есть и ряд экономических причин. Поэтому к моменту первой беременности у женщины зачастую есть целый букет как экстрагенитальных патологий, то есть не связанных с репродуктивной функцией, так и гинекологических болезней. И, как следствие этого, ЭКО пользуется все большим и большим спросом.
Влияние вредных факторов окружающей среды на беременность
Человечество развивается семимильными шагами – разрабатываются новые технологии и устройства, которые делают нашу жизнь легче и комфортнее. Но вместе с благами цивилизации люди получают и минусы научно-технического прогресса: загазованность городов, материалы, которые влияют на организм неизвестным пока образом, воду с вредными примесями и т.д.
Особенно уязвима к таким воздействиям репродуктивная система и, конечно же, дети в период внутриутробного развития. Ведь в это время формируются все органы и ткани, и даже небольшое вредное воздействие может иметь необратимые последствия для здоровья ребенка.
Какие факторы окружающей среды особенно опасны, а от каких можно защититься? Давайте попробуем разобраться.
Влияние компьютера и телефона на беременность
Ученые склоняются к тому, что использование гаджетов при беременности приносит определенный вред и самой беременной, и плоду. Но еще не прошло достаточно времени для того, чтобы провести разносторонние исследования о влиянии электроники и бытовой техники на внутриутробное развитие, поэтому технически вред использования «умной» электротехники еще никем не подтвержден. Но неподтвержденный вред – не значит «отсутствующий вред». Поэтому во время беременности стоит пересмотреть свой взгляд на использование гаджетов.
Стационарный компьютер в основном способствует быстрому утомлению. От неправильной посадки за ним появляются проблемы со спиной, от долгого сидения начинается нарушение микроцикруляции крови в органах малого таза, от бликов на экране и постоянных взглядов на монитор снижается зрение, устают глаза. Но таким образом компьютер влияет на всех, кто им пользуется, а не только на беременных. Другое дело, что будущая мама острее реагирует на все вредные воздействия. Ее спина и позвоночник и без того подвергаются повышенным нагрузкам, а долгое сидение в одной позе их может только развить. Это касается и остальных проблем, связанных с долгой работой за компьютером. Поэтому иногда говорят, что компьютер и беременность – не лучшее сочетание.
Мобильный телефон — источник постоянного излучения. Однако о его влиянии все еще ведутся споры. Несмотря на то, что одно исследование показывает, что использование мобильного телефона при беременности приводит к риску возникновения поведенческих отклонений у будущего ребенка (а использование телефона самим ребенком в раннем возрасте повышает этот риск), ученые не могут объяснить причину этого явления. Тем не менее, как бы ни относилась беременная к подобным исследованиям, не стоит хотя бы держать телефон на животе.
Планшеты и ноутбуки – одни из самых популярных гаджетов, так как ими весьма удобно пользоваться. Кроме того, возможность посмотреть видео или общаться в соцсетях в любой момент и в любом месте зачастую слишком увлекает будущих мам, особенно в декрете. Вместо прогулок и гимнастики женщина может проводить слишком много времени в лежачем положении, что плохо скажется и на ее весе, и на кровообращении, и на общем состоянии здоровья. Поэтому желательно контролировать время, проведенное с ноутбуком и планшетом, и ни в коем случае не размещать их на животе, даже на ранних сроках беременности.
Конечно, полностью отказаться от гаджетов в современном мире практически невозможно. Работа очень многих женщин невозможна без компьютера. Есть в гаджетах и плюсы, и полезные приложения для беременных. Но если женщина задумалась о вреде, который может нанести компьютер или планшет малышу, то лучше свести использование электроники к минимуму.
Влияние химикатов, табачного дыма на течение беременности
Сложно преуменьшать уровень загазованности городов, особенно крупных, в эпоху, когда едва ли не у каждой семьи есть собственный автомобиль. Конечно, наличие в воздухе опасных веществ строго контролируют специальные учреждения, постоянно делая забор проб воздуха, но если в воздухе уже находятся выхлопные газы, тяжелые металлы и другие вредные вещества, беременная ведь не сможет прекратить дышать, пока ситуация не исправится. Поэтому загрязненный воздух городов влияет практически на каждую будущую маму.
Чем же так опасен дым при беременности? Как он может повлиять на будущую мать и ребенка?
Загрязнение окружающей среды – дым, смог, частицы угля в промышленном дыме, продукты горения, токсичные выбросы в атмосферу могут привести:
- к ишемической болезни сердца;
- повышению давления;
- проблемам со свертываемостью крови, образованию тромбов;
- заболеваниям дыхательной системы;
- снижению иммунитета;
- врожденным патологиям у детей;
- выкидышу или преждевременным родам.
Для плода особенно опасны излишняя загазованность и смог на ранних сроках беременности, когда формируются органы будущего ребенка.
Казалось бы, как связаны промышленный дым, автомобильные выхлопы, смог и т.д. с такими серьезными проблемами?
Беда в том, что под влиянием этих факторов в организме резко возрастает количество свободных радикалов в организме. А свободные радикалы — это на редкость активные молекулы, разрушающие буквально все – ДНК, стенки клеток, сами клетки и т.д. Достаточно несколько поврежденных ДНК на ранних этапах внутриутробного развития, когда эмбрион состоит всего из десятка клеток, и все его дальнейшее развитие будет нарушено и пойдет неправильно. Кроме того, свободные радикалы нарушают многие процессы – от иммунных реакций до кроветворения, провоцируя, в частности, образование тромбов.
Поэтому, если у беременной женщины нет возможности переехать подальше от крупного города, например, в деревню или на дачу, то ей обязательно следует принимать антиоксиданты – только они нейтрализуют действие свободных радикалов и защищают все клетки и органы. Подойдет Синергин – мощный комплекс из шести антиоксидантов, который разрешен для приема на протяжении всей беременности.
Также стоит выбирать для прогулок парки вдалеке от больших дорог или автомобильных трасс, гулять желательно в утренние и дневные часы, когда уровень загазованности наиболее низкий.
Табачный дым, даже если будущая мама не курит, приводит к огромному количеству различных отклонений при беременности. Он ухудшает кровоснабжение и увеличивает нагрузку на кровеносную систему, почки и печень у женщины.
Никотин проникает через плаценту и действует непосредственно на плод. Будущий ребенок не получает достаточного количества кислорода, не говоря уже об остальных питательных веществах, появляется риск врожденных патологий (расщепление неба и верхней губы, замедленное развитие, аномалии работы сердца, гиперактивность, излишняя агрессия), повышается риск мертворождения. Существует термин «табачный синдром плода», при котором у родившихся детей уже есть зависимость от никотина. Такие дети недостаточно быстро набирают массу, развиваются медленнее сверстников.
Дым кальяна многие считают более безвредным и во время беременности переходят на курение кальяна. Но ВОЗ не относит курение кальяна к безопасной альтернативе сигаретам, так как в кальяне используется табак. В результате в организм также поступают никотин и другие вредные вещества. Кроме того, при курении кальяна в организм попадает намного больше угарного газа, и кислородное голодание будет более сильным, чем при курении сигарет. Однако это не значит, что курить сигареты будущей маме безопаснее. Если женщина курит, то при наступлении беременности (а лучше до нее) следует отказаться от этой вредной привычки ради здоровья будущего малыша.
Влияние запаха краски на беременность может быть не менее опасным, чем воздействие табачного дыма, поскольку испарения красок, по большей части очень токсичны. Даже если краска практически не имеет запаха, это не значит, что она безвредна. Избегать долгого нахождения в свежеокрашенных помещениях следует даже при планировании беременности. Вредные вещества, через дыхательные пути попадая в кровь, могут не только воздействовать на работу внутренних органов, но и снижать количество кислорода, нужного плоду, соответственно, повышать вероятность выкидыша или преждевременных родов. Таким образом, отравлены могут быть и беременная женщина, и будущий ребенок.
Очень многие семьи в ожидании ребенка делают в доме ремонт, чтобы новорожденный малыш пришел в обновленную комнату и получил только лучшее. С одной стороны, это правильный подход, но с другой стороны, вред для будущей мамы может быть огромным. Поэтому лучше либо поручить ремонт родственникам или рабочим, оградив беременную не только от работы с красками, растворителями, но и от вдыхания запаха краски.
Если беременная женщина подверглась воздействию краски, ей нужно принять сорбенты, а в случае плохого самочувствия (головокружения, кашля, проблем с дыханием, тошноты) обратиться в больницу.
Влияние плесени и пыли на беременность
Что бы ни делали люди, пыль и плесень, скорее всего, продолжат появляться в жилище. Несмотря на то, что до беременности женщина может постоянно контактировать с плесенью и ничего не замечать, то при резком изменении гормонального фона иммунитет может не справиться со спорами грибков и вызвать проблемы со здоровьем вплоть до пневмонии.
Длительное воздействие плесени на организм беременной женщины, особенно склонной к аллергии, может привести к обострению аллергических реакций. Некоторые симптомы можно перепутать с проявлениями токсикоза и недомогания – головокружение, головные боли, тошнота.
Поэтому имеет смысл проверить квартиру на наличие плесени, особенно ванную комнату и вентиляционные решетки. И если она есть – устранить как саму плесень, так благоприятные для нее условия: сырость и отсутствие хорошей вентиляции.
Ежедневное проветривание и уборка помогут и при наличии пыли, частицы которой также могут вызвать аллергию у беременной.
Поэтому желательно квартиру поддерживать в чистоте, не допускать излишней влажности и застоя воздуха.
Чем обезопасить себя?
Рассматривая факторы окружающей среды, которые могут навредить будущей маме и ребенку, мы приводили способы уменьшить их влияние. Давайте подведем итоги. Чтобы защититься от негативного влияния окружающей среды, будущей маме стоит:
Пять и пять: вредные и полезные продукты для женщин
Одни продукты питания помогают женщинам в вечной борьбе за красоту и молодость. А другие, такие как, например, сахар и маргарин, сводят на «нет» все результаты. Представляем пятерку продуктов, которые должны быть в рационе женщины. Это морковь, бобовые, творог, овсянка и бананы! А пореже стоит встречаться за столом с маргарином, алкоголем и… пышными булочками! В чем причина? Об этом поговорим с диетологом.
Содержание
Пять полезных для женщины продуктов
Это фасоль, горох, соя. В бобовых много фитоэстрогенов: это особые растительные вещества, по своей биохимической структуре сходные с эстрогенами. Они способствуют поддержанию в норме гормонального фона женщины. Самое главное, бобовые за счет содержания фитоэстрогенов снижают проявление климактерических симптомов. При этом в составе бобовых – лецитин, холин, витамины группы В и Е, микроэлементы. Они благотворно действуют и на кожу, и на работу мозга. Добавлять бобовые в свое меню следует не реже 2–3 раз в неделю.
Источник незаменимых молочных белков, витаминов и минералов. Он прекрасно усваивается и благотворно влияет на костную систему, зубы, сосуды. Его особенно рекомендуют сердечникам и гипертоникам, используют для профилактики заболеваний печени и почек, гипертонии и возрастного остеопороза. Почему творог важно есть именно женщинам? Потому что в период климакса у них нарушается обмен кальция и возникает остеопороз. Прием творога 2–3 раза в неделю будет хорошей профилактикой. Также читайте, почему обычный творог лучше обезжиренного.
Результаты исследования творога – ЗДЕСЬ
Кстати, много кальция содержит кунжут, его тоже полезно добавлять в пищу.
В моркови много витаминов, которые способствуют сохранению красоты и молодости. Всем известный токоферол – витамин молодости Е – замедляет процессы старения, а еще он незаменим во время беременности. Филлохинон – витамин К – участвует в обмене веществ в костях и соединительной ткани, способствует усвоению кальция, обеспечивая взаимодействие кальция и витамина D, что очень важно для женщины в менопаузе. Для иммунитета и зрения необходим бета-каротин – предшественник глазного фермента родопсина; для здоровья десен и зубов – пережевывание свежей моркови; для прекрасного функционирования кишечника – клетчатка. Плюс морковь выводит из организма холестерин .
4. Овсяные хлопья
Для отличной работы системы пищеварения это идеальный продукт. Важно только обратить внимание на классическую овсянку, которую долго варят на плите, а не быстренько растворяют в кружке. Грубая овсянка активизирует перистальтику, а значит, и кровообращение в малом тазу, это очень полезно для женщин. Классическая овсяная каша на воде при диабете снижает уровень сахара в крови. Биотин овсянки повышает защитные функции организма и выносливость. Овсянку следует есть хотя бы два раза в неделю.
Главное достоинство бананов – огромное количество калия в составе. Калорийность бананов не позволяет есть их тоннами, но в качестве энергетического перекуса их можно носить с собой даже на тренировку. Это прекрасный антидепрессант, успокоитель для желудка и пищевода. Бананы – это профилактика мигрени и поддержание кожи в тонусе. Особенно полезно есть их женщинам во время ПМС – бананы помогают справляться со стрессом.
Пять вредных для женщины продуктов
Сахар имеет высокую калорийность, но не имеет питательной ценности для организма. Эти калории называются пустыми. Пустые калории у женщин после 25 лет откладываются в жир. Затем начинаются заболевания печени и желчного пузыря, истощаются инсулиновые механизмы, возникает сахарный диабет 2-го типа. А сладкая кровь – питательная среда для бактерий. Сладкая кровь, текущая по сосудам, нарушает микроциркуляцию, вызывает нефропатию, отслойку сетчатки и ангиопатию нижних конечностей. Синтетические сахарозаменители тоже не выход. Они могут спровоцировать дерматит, образование опухолей. Просто сократите сладкое до минимума! С осторожностью отнеситесь и к меду. Он содержит значительное количество бора. Бор снижает уровень женских гормонов и увеличивает выработку мужских.
Без трансжиров он не производится, а они способствуют сбою в обмене веществ, набору веса, нарушению в работе эндокринной системы, аллергическим реакциям, инфарктам и инсультам, даже онкологии. Важно помнить, что вся недорогая выпечка делается с маргарином. В составах продуктов он легко прячется за названиями «кондитерский жир», «заменитель масла какао», «растительный жир», «гидрогенизированное масло» и другими. Маргарин особенно вреден именно женщинам, потому что из-за гормонального фона у них процессы анаболизма (синтеза жиров) преобладают над катаболизмом (распадом жиров). А это значит, что жировой обмен нарушается быстрее, жиры плохо сгорают, идет набор веса.
Регулярное его употребление меняет гормональный фон женского организма, влияет на репродуктивную функцию. Кроме того, страдает печень, мозг, сердечно-сосудистая система, желудок и другие внутренние органы. Из костей вымывается кальций – как было сказано выше, он особенно важен для женского здоровья. Кости становятся ломкими, волосы выпадают, зубы крошатся. В общем, картинка, прямо скажем, не очень красивая получается.
4. Белый дрожжевой хлеб и булочки
Все полезные вещества пшеницы содержатся в оболочке зерна и его зародыше. При выпечке белого хлеба они попадают в отходы. А пышный батон и булочки пекутся из совершенно бесполезной части зерна. Даже те 30 % питательных веществ, которые остаются в белой муке, исчезают через пару недель хранения. В итоге любимая выпечка состоит из пустых калорий, крахмала и дрожжей. В результате регулярного потребления булочек и плюшечек появляется не только лишний вес, но вместе с ним дружно приходят сердечно-сосудистые, эндокринные, желудочно-кишечные и онкологические заболевания. Процент развития сахарного диабета у любителей белых батонов в три раза выше, чем у тех, кто предпочитает зерновой хлеб. Это связано с нарушением в организме углеводного обмена. А у женщин риск развития диабета и без того выше, чем у мужчин.
5. Супы и лапша быстрого приготовления, бульонные кубики
Смеси, которые используются в концентратах, особенно вредны для женского организма.
Во-первых, в них много соли и специй. Слизистая желудка у женщин более нежная, чем у мужчин. Поэтому риск получить гастрит или язву желудка – гораздо выше.
Во-вторых, в состав такой пищи часто входит глютамат натрия (Е621 ), который повышает нервную возбудимость, особенно у женщин, вызывает перепады настроения.
В бульонных кубиках часто встречается и инозинат (Е631 ). Он относится к добавкам, скрывающим натуральный вкус костного высушенного бульона, который не всегда является приятным. Эта пищевая добавка оказывает негативное воздействие на женский организм, провоцируя повышение артериального давления, может вызывать головокружение, покраснение кожи лица, тошноту, сильное потоотделение.
Е631 противопоказана беременным женщинам и кормящим мамам, а также аллергикам, астматикам и страдающим подагрой.
Конечно, изредка и в малых дозах она не нанесет катастрофического вреда, но все же таких продуктов лучше избегать.
В заключение напоминаю, что еда должна быть не только вкусной, но и полезной. Следите в первую очередь за своим здоровьем. Тогда оно отплатит вам стройной фигурой и свежим цветом лица!
Источник https://medaboutme.ru/articles/ginekolog_nadezhda_glukhova_o_zhenskom_zdorove/
Источник https://plan-baby.ru/statyi/vliyanie-vrednykh-faktorov-okruzhayushchey-sredy-na-beremennost
Источник https://rskrf.ru/tips/eksperty-obyasnyayut/5-i-5-vrednye-i-poleznye-produkty-dlya-zhenshchin/
