Жизнь женщины после аборта

Жизнь женщины после аборта

Если аборт проводится профессионалом, плохих последствий можно избежать, женщина останется здоровой и фертильной. Однако каждый организм индивидуален, поэтому попробуем перечислить основные риски, подстерегающие пациентку после проведенного аборта. Врачи нашей клиники смогут квалифицированно помочь вам, если после аборта возникло осложнение. После аборта к нам приходит много женщин с различными жалобами. Мы помогаем всем в сохранении женского здоровья.

Последствия инструментального аборта

Искусственное прерывание беременности хирургическим путем чревато ближайшими либо отсроченными осложнениями. Травмируются шейка, тело матки, что может привести потом к формированию рубцов, их сращению, дальнейшему нарушению функционирования матки, к нарушениям менструального цикла, к вторичному бесплодию.

1. Редким, но очень тяжелым осложнением аборта выступает перфорация стенки матки. Перфорация часто приводит к удалению матки.
2. Одним из наиболее частых последствий являются кровотечения. Они могут привести к тяжелым нарушениям свертываемости крови (вплоть до летального исхода).
3. Существует также риск повреждения хирургическими инструментами шейки матки, если беременность прервана хирургическим способом.
4. Отдаленные последствия абортов могут возникать не сразу, порой через несколько лет. К примеру, плацентарный полип развивается обычно из кусочков ворсистой оболочки, оставшихся в матке после аборта. В оболочке начинается прорастание элементов соединительной ткани. Подобное заболевание проявляется регулярными маточными кровотечениями, которые усиливаются при менструации.
5. После аборта зачастую возникает эндометриоз матки. Это разрастание вкраплений слизистой оболочки в мышечном слое матки.
6. Аборт может спровоцировать острые, а также хронические заболевания половой сферы, часто ведущие к бесплодию. По статистическим данным, у половины женщин, у которых диагностировалось трубное вторичное бесплодие, развилось оно после аборта.

Последствия абортов часто поражают детородную функцию: невынашивание, аномалии расположения либо отделения плаценты, перерождение плаценты, несвоевременный разрыв плодных оболочек. Аборт неизменно повышает риск бесплодия, риск неспособности выносить беременность.

Последствия мини-аборта

Мини-аборт тоже является хирургическим вмешательством, только менее болезненным и вредным для здоровья. Его проводят при сроке беременности до 5 недель. Процедура называется «вакуумная аспирация», проводится под местным наркозом.

Последствием может быть кровотечение при неполном выходе из матки плодного яйца. Также возможны сбои в менструальном цикле вследствие воспалительных процессов. Нарушения в гормональной сфере могут впоследствии спровоцировать выкидыши, а повреждения внутри маточной полости чреваты неправильным прикреплением плода, последующим кровотечением.

Как правильно восстановиться после хирургического аборта

После прерывания беременности хирургическим методом нужно отказаться от физических нагрузок: от поднятия тяжестей до длительных прогулок. Занятия спортом возможны в легкой форме спустя месяц после аборта.

Не рекомендуется принимать ванны, купаться в бассейнах, в любых водоемах даже спустя месяц после аборта. Только врач скажет вам, когда это можно делать. Обычно запрет длится до полугода.

Начало половой жизни тоже нужно обсудить с врачом, поскольку несоблюдение предписаний может закончиться тяжелыми гинекологическими заболеваниями. Чаще всего врачи советуют возобновлять половую жизнь после первой постабортной менструации либо через 3 недели.

Выбор контрацептивов для пациентки тоже является прерогативой нашего врача. Через какое время можно прекратить использование контрацептивов, может сказать лишь специалист, но обычно этот срок составляет не меньше полугода.

После аборта врач обычно назначает курс медикаментов: особые средства интимной гигиены, свечи, возможно, пероральные контрацептивы. Скорее всего, спустя месяц после аборта прием пероральных препаратов окончится, однако за интимной гигиеной при помощи специальных средств следить придется около полугода, поскольку повышается риск заражения органов малого таза.

Последствия медикаментозного аборта

Аборт на ранней стадии при помощи специальных медикаментов является тоже немалым ударом по здоровью женщины. После такого аборта резко нарушается работа гормональной, а также нервной систем, поскольку идет их «аварийный перезапуск»: нарушается работа яичников, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. А гормональный дисбаланс может вызвать заболевания женской половой сферы: воспаления, эрозии, фибромы, миомы.

Кровянистые выделения после аборта могут длиться две недели и больше. Менструации могут проходить болезненнее и дольше. Первая менструация после медикаментозного аборта может начаться спустя три-семь недель. Овуляция может наступить спустя две-четыре недели после аборта. То есть в первом цикле восстанавливается фертильность, можно снова забеременеть.

Также при сбоях в работе гормональной системы могут начаться болезни обмена веществ: ожирение, целлюлит, выпадение либо излишний рост волос, акне. Но самым опасным, к чему приводит гормональный сбой, является бесплодие.

После проведения медикаментозного аборта осмотр, а также первое контрольное УЗИ делается через три дня. Спустя одну-две недели нужно снова посетить врача для повторного осмотра и УЗИ-контроля.

Психологические последствия аборта

Наиболее распространенным «побочным эффектом» аборта является депрессия.

Для совокупности психологических негативных последствий аборта существует специальное название: постабортный синдром.

Описанные здесь физические либо психологические последствия аборта очень по-разному проявляются либо не проявляются у женщин. Некоторые страдают только от депрессии, другим грозят физические осложнения. Множество пациенток осложнения не затрагивают вообще.

В любом случае нужно знать, что аборт не является «обычной медицинской процедурой», он выступает насильственным вмешательством в нормальную работу женского организма. Аборт может иметь очень далеко идущие последствия для самой женщины и для будущих ее детей.

Необходимость регулярных обследований

Регулярное обследование у врачей нашей клиники является мерой профилактики для предотвращения любых заболеваний женской половой сферы, особенно если планируется новая беременность либо у вас был аборт. Профессионалы высшей категории, располагающие самым современным оборудованием, помогут сохранить ваше здоровье.

Самым оптимальным является посещение доктора раз в полгода. Такая регулярность должна стать для вас нормой. Своевременный визит к гинекологу может предупредить многие проблемы. А если уж они появились, мы окажем вам действенную всестороннюю помощь.

Читать далее

В период беременности неприятные ощущения в животе становятся серьезным поводом для волнений. Однако беспокоиться не всегда нужно, потому что боли внизу живота при беременности бывают вариантом нормы.

Читать далее

Будущая плацента, с самого первого дня своего существования, выделяет специфический хорионический гормон человека ( ХГЧ ), блокирующий функцию яичников по выработке следующей яйцеклетки, предотвращая тем самым вторичную беременность. Именно на обнаружении этого хорионического гормона и основаны принципы ранней диагностики беременности. ХГЧ вырабатывается с првого дня беременности, но тесты рассчитываются на определенный уровень гомонов, и поэтому достоверно определить беременность с помощью теста возможно начиная приблизительно с двух недель, т.е. с задержки месячных.

Последствия абортов у женщин

Сегодня для проведения абортов могут использоваться различные методики. Но ни одна из них не гарантирует полной безопасности женщине и отсутствия негативных последствий. В определенных случаях восстановление организма проходит в кратчайшие сроки, но иногда после аборта возникают серьезные и необратимые нарушения здоровья.

Виды абортов

Аборт предусматривает прерывание беременности до 12 недельного срока. В более поздние периоды манипуляции могут проводиться в исключительных случаях по медицинским показаниям. Классифицируют аборты следующим образом:

• Хирургические. Это распространенное оперативное вмешательство. Метод предполагает удаление эмбриона из матки с помощью кюреточного выскабливания при использовании специальных инструментов. Манипуляции проводят до 12 недельного срока.
• Фармацевтические. Это безоперационный способ. Для прерывания беременности применяются специальные лекарственные препараты, которые замедляют прогестеронное воздействие и провоцируют отторжение плода. Процедура может быть эффективной до 6-7-недельного срока.
• Вакуумные. Это мини-аборты, которые отличаются щадящим воздействием на организм. Они предполагают использование специальных вакуумных отсосов. Процедура показана до 5-6-недельного срока.

Опасности

Каждый из перечисленных методов может вызвать опасные последствия. На фоне внешнего вмешательства в естественные процессы часто развивается гормональный дисбаланс. Он приводит к эндокринным сбоям и гинекологическим заболеваниям, при лечении которых в дальнейшем возникают трудности.

После аборта также наблюдаются, впоследствии, выкидыши. В процессе его проведения возникают риски инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Такие патологии приводят к трубной непроходимости, и, в дальнейшем, к бесплодию.

Большую опасность для женского организма представляет прерывание первой беременности. Оно приводит к возникновению эндокринных нарушений. На фоне этого возникают менструальные сбои и психические расстройства. Другим риском первого аборта является неспособность к вынашиванию. Это связано с тем, что шейку матки раскрывают принудительно. Это нарушает ее природный тонус и эластичность. Данный фактор влияет на способность к вынашиванию ребенка, поэтому в будущем могут постоянно случаться выкидыши.

Хирургический аборт

Наиболее опасным способом прерывания беременности является оперативное. Негативные последствия после него бывают самыми разнообразными. При неосторожных манипуляциях доктора может быть повреждена шейка матки или стенка органа. На фоне этого возникает сильное кровотечение, что потребует принятия экстренных мер. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Опасность хирургического прерывания беременности связана с рисками занесения инфекции при несоблюдении стерильности. Это вероятность особенно высокая в условиях проведения нелегальных абортов. Самым опасным последствием является сепсис, который может привести к летальному исходу. Также на фоне инфекции часто развивается эндометрит, который провоцирует бесплодие.

Поскольку процесс хирургического аборта предусматривает выскабливание стенок матки, то это приводит к утончению стенок органа. В дальнейшем усложняется процесс закрепления яйцеклетки на эндометрии. Как результат беременность не наступает. Если после операции от плодного яйца осталось небольшое количество хорионических ворсин, то из них развивается плацентарный полип, который нужно будет позже удалять.

Фармацевтический аборт

При прерывании беременности с помощью медикаментозных средств возникают риски возникновения гормональных нарушений. Они могут спровоцировать неконтролируемое кровотечение, которое несет угрозу жизни. Также часто после использования данного метода возникает бесплодие.

Несмотря на неинвазивность фармацевтического аборта после аборта возникают сильные болевые ощущения в животе. Кроме этого негативные последствия могут проявляться:

• Воспалительными процессами в половых органах.
• Менструальными сбоями.
• Развитием дисфункции яичников.

Если не удается спровоцировать прерывание беременности медикаментозным способом, то беременность продолжает развиваться. Как правило, это может произойти при неправильной дозировке препаратов или ошибках при установке сроков. Учитывая то, что естественный процесс нарушен, возникают спазмы, боли, воспаления, что увеличивает риски патологий плода и его гибели. В большинстве случаев на фоне этого принимают решение проведения хирургического аборта.

Вакуумная аспирация

Негативные последствия после вакуумного прерывания, чаще всего, связаны с неполным отторжением плода. В этом случае возникают сильные болевые ощущения и обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже при успешно проведенной вакуумной аспирации следует подготовиться к тому, что кровотечение будет продолжаться в течение пары недель. При этом важно, чтобы его интенсивность постепенно снижалась. Дополнительные болевые ощущения с тенденцией усиления не являются нормой и требуют срочного обращения к доктору. Нормализация менструального цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

После аборта всегда требуется реабилитация. Прежде всего, для профилактики воспалительных процессов назначают антибиотики. Для восстановления гормонального фона применяются медикаментозные средства и специальная белковая диету. Важно для ускорения реабилитации минимизировать риски заражения внешними инфекциями. Также следует поддерживать здоровье сбалансированным питанием и здоровым образом жизни.

Следует понимать, что «безопасных» абортов не существует. Любое прерывание беременности несет угрозу для здоровья, а, иногда, и для жизни. Профилактикой абортов являются контрацептивы, выбор которых сегодня обширен.

Как меняется гормональный фон после аборта

Существует несколько вариантов прерывания беременности, каждый вид аборта влияет на гормональный фон женщины. Давайте рассмотрим, какие изменения происходят в организме после абортирования и как быстро восстановить здоровье.

Гормональные изменения после медикаментозного аборта

В случаях, когда женщина не желает сохранять беременность, ей предлагают на сроке до 6 недель с момента зачатия (42 дня со дня последней менструации) прибегнуть к медикаментозному аборту. На таком сроке плодное яйцо едва закрепилось в эндометрии и плохо прикреплено к матке. К тому же ещё не произошло существенной гормональной перестройки организма, и женщине легче будет переносить последствия аборта.

Лекарства для аборта не относятся к гормональным, но напрямую влияют на всю гормональную систему.

• Медикаменты, используемые для медикаментозного аборта, основаны на действии препарата Мифепристона — синтетического стероидного средства, под воздействием которого происходит блокировка прогестероновых рецепторов. 200 мг Мифепристона вызывает резкое падение уровня прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Эндометрий разрастается, и плодное яйцо теряет связь с маткой.
• Через определённое время (1-1,5 дня) пациентка принимает Мифегин — синтетический аналог простагландинов, физически активных веществ, вызывающих маточные сокращения. Плодное яйцо изгоняется из полости матки. Через несколько дней пациентка приходит на контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Если она сохранилась, то тем более нужно сделать аборт, потому что резкие гормональные изменения крайне негативно сказываются на эмбрионе. Однако эффективность медикаментозного аборта составляет 98%, и к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

В норме у пациентки гормональный фон восстанавливается в течение цикла. Овуляция восстанавливается уже через месяц. Однако вполне возможен гормональный сбой, потому что стероидные препараты оказывают влияние на весь организм.

Последствия медикаментозного аборта:

• Скачки давления, общее ухудшение самочувствия (простагландины способствуют сокращению не только мускулатуры матки, но и кровеносных сосудов, в результате они сокращаются, и происходит понижение или повышение давления).
• Возникает тахикардия, учащается пульс (это влияние простагландинов на сердечную мышцу);
• Обостряется хронический бронхит/бронхиальная астма (простагландины расслабляют гладкую мускулатуру бронхиол и вызывают бронхостеноз);
• Передозировка Мифепристона вызывает маточное кровотечение;
• Медикаментозный аборт на сроке более 6 недель беременности приводит к неполному аборту и сохранению плодного яйца;
• У пациенток с болезнями желудка обостряются проблемы с пищеварением

В целом медикаментозный аборт не несёт серьёзных побочных эффектов. Они возникают в двух случаях: при неправильной дозировке и нарушении режима приёма, а также при использовании препарата чаще чем раз в год.

Вакуумный аборт. Гормональные изменения

Вакуумный аборт или вакуум-аспирация проводится на сроке до 7 недель беременности и заключается в искусственном прерывании беременности путём высасывания плодного яйца с помощью вакуумного насоса. Процедура не требует расширения шейки матки, а отделение плодного яйца происходит не хирургически, а самопроизвольно под давлением.

Несмотря на относительно щадящий метод прерывания беременности, вакуум-аспирация также приводит к гормональному сбою. Особенно это касается молодых (подростков) и ранее не рожавших женщин.

Менструальный цикл после процедуры восстанавливается сложнее, чем в случае медикаментозного аборта. На протяжении 10 дней после вакуум-аспирации женщина наблюдает у себя кровянистые выделения, но о полноценных месячных речь не идёт. В норме первая после процедуры менструация наступает через 30-50 дней. Но для полного восстановления органов малого таза должно пройти время. У ранее рожавших женщин репродуктивная система включается через 3-4 месяца, у ранее не рожавших — через полгода. Хотя шанс забеременеть остаётся высоким, поэтому после вакуумного аборта нужно некоторое время предохраняться при помощи презервативов.

В большинстве случаев врач назначает женщине после вакуум-аспирации гормональные контрацептивы, чтобы резкое падение уровня прогестерона и эстрогена не вызвало развитие опухолей. Дело в том, что во время беременности уровень гормонов повышался равномерно. Затем плодное яйцо было удалено, но женский организм имеет систему адаптации.

Организм во время аборта испытывает сильнейший стресс. Гипоталамус всё ещё возбуждён, он е успевает перестраиваться, поэтому гипофиз активно продуцирует простагландины. По этой причине нарушается соотношение ФСГ и ЛГ. Усиленное выделение фолликулостимулирующего гормона приводит к увеличению размеров яичников, которые выделяют эстрогена выше нормы. Рост лютеотропного гормона активизирует работу надпочечников, которые производят глюкокортикостероиды.

Вследствие повышенной активности гормонов без специальной терапии у женщины могут развиться следующие заболевания:

• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• нехватка лютеинизированного гормона;
• миома матки;
• ановуляция (яичниковая недостаточность);
• полипы эндометрия.

Единственный способ избежать последствий гормонального сбоя после аборта — это тесное сотрудничество пациентки и доктора.

Хирургический аборт. Гормональные изменения

Хирургический аборт делается до 12-й недели беременности, и является наиболее травматичным среди всех видов прерывания беременности. Особенно страдает эндокринная система. К 11-й концентрация хорионического гонадотропина человека достигает своего пика, поэтому аборт вызывает его резкое падение.

Гормональная система испытывает сильнейший стресс. Жёлтое тело долго не рассасывается, и организм находится продолжительное время в состоянии, подомном тому, которое возникает перед овуляцией. По этой причине менструация после аборта наступает с большим опозданием, порой только после гормональной терапии.

Гормональные нарушения после аборта: что будет если не лечить

Несмотря на сложное восстановление, в России 40% женщин считает искусственное прерывание беременности допустимым методом планирования беременности. Различные осложнения замедляют нормализацию гормонального фона. Помимо контрацептивов, женщина принимает лекарственные и антибактериальные препараты. Организм работает в стрессовом режиме, по этой причине восстановление проходит довольно медленно.

В то же время восстановительный период после аборта крайне важен. Если не предпринимать никаких действий, аборт имеет серьёзные последствия. К ним относятся:

• маточное кровотечение;
• замедление пролиферации (восстановления повреждённых тканей);
• воспаление и повреждение эндометрия;
• усиление возбудимости гипоталамо-гипофизарной системы;
• дефицит эстрогена и прогестерона;
• перфорация матки.

40% причин бесплодия у женщин — последствия аборта, в частности, неграмотно проведённого восстановления.

Последствия аборта: как восстановить гормональный фон

Аборт, проводимый в медицинском учреждении, всегда сопровождается мероприятиями, направленными на минимизацию последствий вмешательства. Врач наблюдает женщину сразу после процедуры, а также в течение 1-3 месяцев после. Он назначает медицинские препараты, оказывающие положительное влияние на эндокринную и детородную системы.

Наиболее эффективный метод восстановления гормонального фона после аборта — приём комбинированных пероральных контрацептивов (КПК). Низкодозированные монофазные препараты рекомендованы ВОЗ не только для профилактики инфекций и воспалений, но и в целях предотвращения новой нежелательной беременности.

У молодой здоровой женщины при благоприятном исходе аборта следующая овуляция наступает на 10-11 сутки после прерывания беременности. Поэтому аналоги прогестинов (стероидные женские половые гормоны) нужно начать принимать в 1-й день после операции, пройти курс в 21 день, сделать недельный перерыв и снова пропить КПК 21-дневным курсом. Если существует риск инфекционного заражения, пациентка параллельно принимает антибиотики различного спектра. Максимальный курс гормональной терапии — 3 месяца.

Комбинированные контрацептивы, помимо восстановления гормонального фона, останавливают и предотвращают воспалительные процессы в матке и яичниках. Медикаментозный аборт может спровоцировать сильные маточные кровотечения. Под воздействием Мефипристона тонус матки ослабевает, а также блокируется выработка кортизола, отвечающего за сокращение кровеносных сосудов. Это вызывает сильные кровотечения, снижение защитных сил организма, упадок сил и пр. Матка плохо сокращается, что вызывает спазм шейки матки, и кровь задерживается внутри, вызывая воспаление. Благодаря КПК стенки сосудов укрепляются, мышца матки обретает упругость, и объём исходящей крови уменьшается. За счёт этого сужается цервикальный канал, и маточное кровотечение снижается.

После изгнания плодного яйца, даже при медикаментозном аборте, на внутренней поверхности матки остаётся рана, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и микробов. Благодаря применению низкодозированных контрацептивов, снижается количество теряемой крови, и, соответственно, бактерии утрачивают питательную среду, необходимую для из размножения. После резкого падения уровня эстрогена цервикальная слизь становится неплотной консистенцией и легко пропускает патогенные микроорганизмы. При нормализации эстрогена под воздействием КПК цервикальная слизь уплотняется и препятствует проникновению в матку инфекции.

Контрацептивы убирают действие простагландинов, благодаря чему маточные сокращения теряют интенсивность. Это снижает вероятность переноса инфекции на маточные трубы и яичники.

Осложнения после аборта, которые нужно лечить

Медикаментозный аборт оказывает влияние на суставы, костную и соединительную ткань, почки, сердце. Если у женщины имелись хронические заболевания, то после аборта, если пренебрегать восстановительными мероприятиями.

Опасным осложнением аборта является эндометрит — воспаление внутренней поверхности матки. Опасность заболевания заключается в том, что оно на фоне восстановления проходит бессимптомно. Небольшая температура, боли внизу живота, слабость и тёмные выделения не вызывают недоумения, и воспринимаются как должное. Как итог — хронический эндометрит.

Он опасен не только нарушением целостности эндометрия, но и распространением инфекции на фаллопиевы трубы и яичники. Следствием заболевания является сальпингит (воспаление придатков), оофорит (воспаление яичников), аднексит (одновременное воспаление и придатков, и яичников). Воспаление вен матки, тазовый перитонит приводят к сепсису — заражению крови. Различные воспалительные процессы оставляют после себя спайки и рубцы, препятствующие наступлению и вынашиванию беременности.

Таблетка, содержащая простагландин, вызывает сокращение матки, и в же время нарушает перистальтику кишечника и провоцирует желудочные сокращения. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта приводит к диарее, запору, вздутию живота и тошноте.

Фармаборт вызывает токсический шок, и реакцией организма может быть как обычная крапивница, так и тяжёлое отравление с потерей сознания.

Во время беременности у женщины перестраивается сердечно-сосудистая система, и изгнание плода приводит к нарушению сердечной деятельности. Венозное тромбообразование, варикозное расширение вен, скачки давления являются поздними проявлениями аборта. Порой они выявляют себя через несколько месяцев, если не предпринять восстановительные меры.

Иногда после приёма Мифепристона у женщины обостряются психические заболевания (тревожное расстройство, шизофрения, депрессия). Препарат подавляет выработку кортизола, который поддерживает энергетические функции организма, способствует противостоянию стрессам. Кортизол нормализует работу ЦНС, поэтому после приёма Мифепристона женщина ощущает следующее:

• снижается или повышается уровень сахара в крови;
• кора надпочечников истощается, снижается устойчивость к стрессам;
• страдает щитовидная железа;
• женщина испытывает депрессивное состояние, обостряется чувство вины.

Последствия аборта, если не уделять внимания восстановлению гормонального фона, обязательно дают о себе знать. И не важно, каким способом сделан аборт, медикаментозным либо это будет выскабливание, для женщины это огромный стресс.

Источник https://chh.ru/helpful-information/articles-gynecology/vliyanie-aborta/

Источник https://aptstore.ru/articles/posledstviya-abortov-u-zhenshchin/

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/kak-menyaetsya-gormonalnyiy-fon-posle-aborta/