Ведение беременности и родов: бесплатно, по стандарту или по VIP-программе?

Ведение беременности и родов: бесплатно, по стандарту или по VIP-программе?

Ведение беременности — это контроль врача за беременностью, в который входит:

• комплексное обследование беременной по специальным протоколам, принятым в России; в каждом случае набор исследований будет индивидуальным: в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возраста, течения беременности; в определенный срок беременности проводятся различные исследования;
• наблюдение акушера-гинеколога за ходом беременности; по результатам каждого осмотра и результатов анализов врач может принимать определенные решения, о которых обязан рассказывать беременной, поясняя свои действия;
• информирование женщины о ходе беременности, развитии плода;
• ответы на все вопросы, которые волнуют и интересуют беременную, предоставление необходимых рекомендаций.

Как выбрать женскую консультацию для ведения беременности

Если вы решили выбрать самый простой и бесплатный способ ведения беременности, обратившись в женскую консультацию по месту жительства, это вовсе не значит, что ваш выбор оказался хуже, чем выбор центра акушерства высшего уровня. Ведь при беременности, которая проходит без осложнений и особых проблем, вполне достаточно наблюдения врача муниципальной клиники.

Какую женскую консультацию лучше выбрать?

• которая ближе к дому, чтобы все 9 месяцев вам удобно было ее посещать без посторонеей помощи;
• в которой вас ознакомят с планом ведения беременности в женской консультации, соответствующим современным стандартам;
• где вас сразу направят на необходимые обследования и предоставят необходимые документы;
• где существует возможность электронной записи на прием и, значит, не придется ждать в очереди;
• где работают опытные акушеры-гинекологи, которые пользуются авторитетом у рожавших женщин.

В любом случае, у вас всегда есть возможность либо поменять врача в пределах выбранной женской консультации, либо продолжить наблюдение в другом учреждении.

Ведение беременности при роддоме: в чем преимущество?

Если хороший роддом находится рядом с вашим домом — это большой плюс. Ведь главное преимущество наблюдения в роддоме — возможность наблюдаться и рожать у одного и того же врача. Когда один доктор занимается ведением беременности и родов, он знает о проблемах и индивидуальных особенностях вашего состояния. Если вам удалось найти грамотного и авторитетного врача при роддоме, с ним вы будете чувствовать себя гораздо увереннее, чем при переходе от наблюдающего акушера-гинеколога в женской консультации к незнакомому специалисту в родах.

Если вы решили наблюдаться и рожать в роддоме — это потребует затрат. Прежде чем определиться с клиникой и заключить с ней договор, проанализируйте различные варианты. Обратите внимание на условия договора, ведь в каждом учреждении они разные.

Как выбрать роддом с высоким стандартом качества?

Обратите внимание, чтобы в договоре о ведении беременности и родов были следующие возможности:

• один и тот же врач ведет беременность и принимает роды;
• возможность замены врача на любом этапе ведения беременности;
• возможность лечения патологий и осложнений беременности;
• возможность проведения иммунологических и генетических исследований;
• возможность нахождения в палате повышенной комфортности;
• возможность партнерских родов и пребывания в семейной палате;
• использование физиотерапии и других восстановительных процедур в послеродовом периоде и после возможных операций;
• консультации, обучение и помощь по грудному вскармливанию;
• возможность ранней выписки: на третьи сутки после обычных родов, на четвертые — после кесарева сечения;
• индивидуальное ведение беременной с сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, пиелонефритом, варикозом, миомой матки, рубцом на матке, кистой яичника и другими патологиями.

Ведение беременности после ЭКО

Беременность в результате ЭКО требует особого наблюдения. И в этом случае лучше выбрать либо вариант с роддомом, либо частную клинику.

Как выбрать клинику для ведения беременности после ЭКО? Обращайте внимание, чтобы:

• на территории одного учреждения работали специалисты разных профилей, которые в любой момент смогут вас осмотреть, проконсультировать или оказать срочную помощь;
• в учреждении была собственная лаборатория, в которой у вас могли бы быстро взять анализы и провести исследование;
• в клинике было необходимое оборудование для различных исследований.

Платные клиники: сколько стоит ведение беременности?

Стоимость зависит от выбранной вами программы ведения. У каждой из них разное «наполнение» и виды услуг. К примеру, в стандартный пакет входит все необходимое, в ВИП — расширенный список, который каждая клиника составляет в зависимости от своих возможностей. Нестандартными вариантами также считаются ведение многоплодной беременности или беременности при резус-конфликте.

Если проанализировать цены в московских клиниках на начало 2019 года, то самые дорогие пакеты предлагаются в перинатальных центрах и составляют от 95 000 до 150 000 рублей за весь период ведения беременности. Ведение родов рассчитывается за отдельную плату и в среднем составляет от 50 000 до 130 000 рублей.

Но это — самые дорогие варианты, предлагаемые лучшими московскими роддомами, где установлены так называемые «евростандарты». Разумеется, есть и более скромные предложения.

Что входит в платный договор ведения беременности?

• регулярные лабораторные и УЗИ-исследования: проведение анализа на ингибин А, мониторинг АФП, ХГЧ, свободного эстриола для раннего выявления возможных отклонений в развитии плода; проведение УЗИ 3D, 4D с возможностью выявления проблем на ранних сроках беременности; кардиотокография состояния плода с определением частоты сердечных сокращений;
• консультации у врачей различных специальностей, включая консультацию педиатра по уходу и грудному вскармливанию в третьем триместре;
• оформление обменной карты и выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам государственного образца;
• осмотр матери и новорожденного на дому после выписки из роддома;
• послеродовое наблюдение на протяжении месяца;
• возможность консультации по телефону с врачом в любое время суток.

Календарь ведения беременности

Когда становиться на учет? Сразу после определения беременности на тесте. Лучше посетить врача не позже 12 недель беременности, чтобы принять меры в случае выявления патологий у плода или внематочной беременности. Кроме того, врач даст совет — как справиться с возникшим в первом триместре токсикозом, как выстроить режим питания и образа жизни, при необходимости выберет схему медикаментозного лечения.

Какие обследования являются обязательными при ведении беременности, независимо от выбора клиники?

• биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ЗППП, группу крови и резус-фактор;
• анализы крови и мочи повторяются при каждом визите к гинекологу;
• осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка из влагалища, обследование молочных желез;
• УЗИ для определения срока беременности, состояния матки и яичников, возможных патологий развития плода; УЗИ проводится минимум 4 раза в течение всей беременности или чаще, если это необходимо;
• осмотр у специалистов: стоматолога, терапевта, ЛОРа, окулиста, эндокринолога, хирурга; при
• необходимости проводится осмотр у специалиста, который будет вести состояние беременной с хроническим заболеванием;
• генетические исследования проводятся при необходимости и назначаются врачом в индивидуальном порядке;
• допплерография плода проводится на 24 неделе беременности;
• кардиотокография для оценки сердечно-сосудистой системы плода проводится минимум 2 раза в течение всей беременности.

Резус-конфликт: насколько это опасно?

Резус-конфликт может возникнуть, если у матери отрицательная группа крови, а у ребенка — положительная: в этом случае существует вероятность, при котором организм беременной может принять плод за чужеродное тело и начать производит антитела, чтобы от него защититься. Для женщины это чревато возможными осложнениями в родах. У ребенка в результате такого сопротивления организма матери происходит снижение уровня эритроцитов в крови, возникает мозговое и сердечное кислородное голодание, патологии развития, интоксикация. Чаще всего вероятность резус-конфликта возникает при второй беременности, поскольку при первой происходит накопление антител.

Чтобы предотвратить эти проблемы, врач тщательно контролирует результаты анализа крови у беременной с отрицательной группой. При возникновении проблем беременной вводится специальная вакцина.

Многоплодная беременность

Течение и ведение беременности при многоплодности требует особого подхода.
Что контролирует врач? Риски раннего гестоза (отеки, повышенное давление, состояние преэклампсии), работу почек и сердца, риски анемии (малокровия) и преждевременных родов. Опасным является также нарушение развития одного из плодов. При необходимости врач назначает препараты, чтобы предотвратить осложнения. Женщина с многоплодной беременностью посещает врача чаще и проходит дополнительные обследования.

Ведение родов по периодам

Ведение родов подразумевает помощь роженице на всем протяжении родовой деятельности. Для этого у акушеров-гинекологов существует специальный протокол ведения родов.

При ведении физиологических родов врачи отмечают три основных периода, в которых необходимо соблюдать определенную тактику.

Первый период — самый длинный, продолжается от 8 часов и более. Он начинается, когда роженица отмечает учащение схваток. В это время матка медленно начинает раскрываться — примерно на 1 см в час, отходят околоплодные воды.

В случае необходимости проводится стимуляция родовой деятельности и вскрытие околоплодного пузыря. При этом через каждые два часа врач обязан делать записи об истории ведения родов, а через каждые 15 минут — контролировать сердцебиение плода. При необходимости роженице проводится анестезия.

Второй период длится около 1-2 часов. Происходят потуги и рождение ребенка. Сначала головка ребенка опускается к тазовому дну, затем она выходит, вслед за головкой появляется туловище новорожденного.

Эпизиотомия (разрез промежности) проводится в случае затруднений при прохождении головки плода через промежность.

Третий период длится 10-30 минут. В это время отходят плацента и плодные оболочки. Запрещены попытки выделить послед до отделения плаценты.

Чтобы предотвратить риск кровотечения, роженице вводят препарат в вену или мышцу для сокращения матки. Ребенка выкладывают на живот к матери для первого прикладывания к груди.

Врач осматривает стенки влагалища, шейку матки, промежность: если на них образовались разрывы — накладываются швы.

Роженицу с ребенком переводят в послеродовую палату.

Советы эксперта:

Самый безопасный и для матери, и для ребенка срок родов — 39 недель беременности: доказательная медицина убеждает, что в этот период на 15-20% снижается ряд осложнений (по сравнению с родами в 40 недель), а опасность гипоксии снижается на 60-80%.

Советую приезжать на роды отдохнувшей, набравшейся сил и сытой. Чаще всего роды начинаются ночью, когда женщина спит. Но даже если вы почувствовали начало процесса, не вскакивайте с постели и не хватайте секундомер, чтобы посчитать время прохождения схватки. Полежите немного, расслабьтесь, а когда схватки уже будут существенными и регулярными — собирайтесь в роддом, у вас есть еще очень много времени до родов.

Если начались предвестники родов, очень важно не бояться, что вы уже скоро родите (некоторые женщины чувствуют предвестники за несколько дней до начала родов). Даже при наличии предвестников вам можно есть (в разумных пределах), пить и отдыхать. На продвинутой стадии родов поесть уже будет невозможно, так как при необходимости введения анестезии это может вызвать тошноту.

Когда необходимо ехать? Большинству женщин ехать в роддом необходимо при наличии трех признаков: схваток, излития вод и непонятного для женщины состояния. Излитие вод — признак того, что целостность плодного пузыря, в котором лежит ребенок, уже нарушена. И это — признак того, что в роддом необходимо ехать. Теперь немножко ускорьтесь, ведь в случае не очень благополучного начала родов инфекция может проникнуть внутрь плодного мешка.

УЗИ в родах проводят, чтобы увидеть — как продвигается головка ребенка по родовым путям: здесь врачи используют специальное определение углов при продвижении.

Зачем делают укол после родов? По протоколу ведения родов Всемирной Организации Здравоохранения и по российким протоколам после рождения ребенка в мышцу или вену женщине вводится сокращающий препарат, чтобы ускорить сокращение матки. Зачем это делают? Самое «слабое» место в родах — отделение плаценты, во время которого может начаться артериальное кровотечение. Хорошее сокращение матки позволяет быстро отделиться плаценте и зажать артериальные сосуды, чтобы предупредить сильное кровотечение.

Когда пересекается пуповина после родов? По современным протоколам — не раньше, чем через минуту после родов, но не позже, чем через 3 минуты. Если вы запланировали забор пуповинной крови — необходимо предупредить бригаду врачей об этом заранее. Когда плацента отделится, сделать это будет уже невозможно.

Как выбрать клинику для ведения беременности

Тест показал две полоски, а, значит, все сомнения позади – вы беременны! Вы сообщили радостное известие отцу будущего ребенка, и теперь самое время решить, где встать на учет по беременности.

Тест показал две полоски, а, значит, все сомнения позади – вы беременны! Вы сообщили радостное известие отцу будущего ребенка, и теперь самое время решить, где встать на учет по беременности.

Выбор медицинского учреждения – дело крайне ответственное, ведь именно здесь в течение всего срока врачи будут наблюдать за течением беременности и развитием малыша.

Преимущества частных медицинских учреждений для беременных

В нашей стране всем будущим мамам государство предоставляет возможность встать на учет и бесплатно посещать женскую консультацию на протяжении всей беременности. Однако, вместе с тем, большим спросом пользуются сейчас и услуги по ведению беременности в частных медицинских клиниках.

Почему же все больше будущих мам стали доверять наблюдение за своей беременностью частным врачам и учреждениям? Во-первых, в коммерческой клинике у пациентки есть возможность выбрать врача и посещать его в удобное для себя время. Во-вторых, здесь действует гибкая ценовая политика. В-третьих, из-за четко распланированного графика каждого врача, будущей маме не приходится сидеть в очереди. Ну и, наконец, в некоторых клиниках диагностическая база несколько шире, чем в обычной районной поликлинике. Нельзя не заметить и то, что персонал в частных клиниках отбирается самым тщательным образом. Дело в том, что конкуренция на рынке медицинских услуг сейчас очень велика, а, значит, и репутацией своей, и количеством положительных отзывов своих пациентов частные клиники очень дорожат. Так что компетенция и квалификация врачей в таких медицинских центрах не ставится под сомнение.

Все частные медицинские учреждения обязаны подчиняться в своей работе основным приказам и законам в сфере здравоохранения. Поэтому будущим мамам можно не волноваться: наблюдение в частной клинике всегда соответствует всем нормам и правилам, установленным Министерством Здравоохранения РФ.

Основные нормативные документы в области акушерства и гинекологии:

Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ.

Приказ Минздрава РФ о совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях от 10.02.2003г. №50.

Приказ об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи от 02.10.2009г. №808Н.

В этих документах четко определено, какие медицинские услуги должна получить будущая мама при ведении своей беременности.

Что полагается пациентке в случае здоровой беременности?

Так, в случае здоровой беременности пациентке полагаются:

Консультации и осмотры акушера-гинеколога (не менее 10 раз за время беременности).

Осмотры терапевта – 2 раза, ЛОР-врача – 1 раз, стоматолога – 1 раз, окулиста – 1-2 раза, других специалистов – по показаниям.

Лабораторная диагностика: клинический анализ крови – не менее 3 раз, анализ мочи – не менее 10 раз, женский мазок – 2 раза, мазок на цитологию – 1 раз, определение группы крови и резус-фактора — 1 раз, анализ крови на RW– 3 раза, ВИЧ – 2 раза, исследование крови на гормоны, на инфекции и носительство вирусов гепатита В и С, кровь на гемосиндром, глюкозу, пренатальный скрининг в 1 и 2 триместре беременности.

УЗИ беременности – 3 раза, ЭКГ– 2 раза, КТГ плода – не менее 3 раз.

Результаты всех анализов, обследований и осмотров обязательно вносятся в индивидуальную карту беременной и обменную карту. Обменная карта необходима для предоставления в родильный дом. При выборе клиники для ведения беременности будущая мама должна обратить внимание на то, соответствуют ли виды предоставляемых частной клиникой услуг перечню обязательных консультаций и исследований.

Что нужно знать беременной женщине о выбранном медцентре?

Помимо этого, работающей будущей маме следует узнать, имеет ли медицинский центр право выдавать лист нетрудоспособности по беременности и родам. Дело в том, что не все частные клиники могут это делать, а только те, которые получили лицензию на данный вид деятельности.

В настоящее время ведение беременности в клиниках предоставляется в виде, реже – в виде разовых медицинских услуг. Таким образом, оплата может производиться как за весь комплекс сразу, так и за каждое отдельное обращение в клинику. Прикрепление к медцентру по комплексному ведению беременности обычно выгоднее для будущей мамы и с финансовой точки зрения, и с точки зрения удобства.

Сеть ЦЕНТРЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ

На сегодняшний день в сети ЦЕНТРОВ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ предоставляются помимо общей гинекологической помощи также услуги по ведению беременности, соответствующие всем стандартам медицинского наблюдения. При участии беременных женщин и опытных врачей акушеров-гинекологов разработаны программы ведения беременности «Счастливая»в двух вариантах наполнения. Основным отличием является прикрепление личного врача-гинеколога, связь с ним по телефону и неограниченное количество консультаций и осмотров за время ведения беременности!

Первый вариант наблюдения беременности в сети ЦЕНТРЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ

Только наблюдение акушером- гинекологом, оформление всех необходимых документов, неограниченное количество КТГ плода, проводимых ведущим врачом, а остальные необходимые услуги проводятся по факту назначения.

Такой вариант программы создан по просьбе части наших будущих мам. Он по душе тем нашим пациенткам, которым по финансовым соображениям удобно распределить оплату на весь период беременности. Также он предпочтителен, если часть услуг уже получена и есть все необходимые результаты исследований или если пациентка хочет и может получать необходимые услуги в других медицинских учреждениях с предоставлением результатов ведущему ее беременность акушеру-гинекологу.

Второй вариант наблюдения беременности в сети ЦЕНТРЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ

Полностью готовый и рассчитанный пакет услуг, включая консультации врачей-специалистов, диагностику, анализы, необходимые и обязательные за время беременности каждой женщине. Этот вариант самый востребованный и дает возможность женщине не задумываться, когда и где медицинские услуги получать, все консультации и исследования проводятся в одном медицинском центре и под контролем ведущего врача. Второй вариант более выгоден финансово, так как в пакетном предложении цены на услуги существенно ниже, чем при разовом обращении. Более того в сети Центров Охраны Здоровья Семьи на оплату услуг по ведению беременности предоставляется рассрочка, а дополнительные услуги (в зависимости от индивидуальных особенностей течения беременности), не входящие в пакет, оказываются по льготной цене, закрепленной за пациенткой на время наблюдения в нашем медицинском учреждении.

Сроки прикрепления: с 1, 2,3 триместра до родов, либо с 1 триместра по 2 триместр.

Для женщин, наблюдающих свою беременность в отделении гинекологии ЦЕНТРА ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ, работают опытные врачи акушеры-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (3D и 4D УЗИ). К услугам наших пациенток современное оборудование, широкая диагностическая база, индивидуальный подход и неравнодушное отношение медицинского персонала.

За и против: стоит ли платить за ведение беременности

Ведение беременности — такая же медицинская услуга, как любая другая. Можно получить ее бесплатно по ОМС. А можно наблюдаться за деньги в частной клинике или роддоме.

Героиня Тинькофф Журнала рассказала, как заключила контракт на ведение беременности и во сколько ей это обошлось. В комментариях мнения читателей разделились. Одни поддержали идею платного наблюдения, другие усомнились в разумности таких трат. Собрали аргументы обеих сторон.

👍 За: в платных клиниках меньше нервотрепки

Жалею, что наслушалась советов и встала на учет в женскую консультацию. К врачу претензий не было, но истрепали нервы бумажной рутиной.

С ужасом вспоминаю, как неслась на работу после сдачи анализов. Кое-что все равно пришлось сдавать в «Инвитро». Однажды делала УЗИ в платной клинике, потому что в женской консультации врач не смог что-то там рассмотреть.

Подсчитала все траты и пришла к выводу, что лучше бы доплатила и спокойно, без нервотрепки наблюдалась в частной клинике.

Наблюдалась по ОМС. Выбрала перинатальный центр с очень хорошими отзывами и пожалела тысячу раз.

Проблемы были с самого начала: все УЗИ переделывала в платной клинике, за свои деньги сделала ДНК-тест и второй скрининг. На прием не записаться, отношение хамское. Посчитала, сколько потратила, — контракт бы уже окупился сполна. На будущее буду знать.

👎 Против: все необходимые обследования делают и по ОМС

Мои ощущения от наблюдения в женской консультации: всю беременность сдавала анализы и проходила обследования. Но не потому, что были осложнения. Просто врач дотошная, и у меня первая беременность — в 29 лет.

Очередей особых не было. Все вежливые и корректные.

👍 За: контракт нужен, чтобы не сидеть часами в очередях

ОМС подходит только тем, кто не работает, у кого мало дел и кто может позволить себе роскошь сидеть в очередях.

Для меня время важнее денег. В первую беременность выбрала ОМС, потому что появилась возможность записываться на прием через сайт госуслуг и мне казалось, что за пациентом должны закреплять определенное время. Но я сидела в очередях от 30 минут до двух часов — и это по записи.

Приемы по ОМС длятся десять минут, девять из которых врач что-то пишет. Посмотрит на тебя пару раз. Спросить много не успеваешь, отвечают односложно. А беременность первая, вопросов много.

Решила, что в следующий раз буду наблюдаться только в платной клинике. Не верю, что частные врачи лучше. Но то, что я не буду тратить по два часа на прием, — это факт. А если и буду, то хотя бы смогу на это пожаловаться. В госклиниках чувствуешь себя бесправным и зависимым от какой-то непробиваемой бюрократической машины.

👎 Против: сэкономленные деньги можно потратить на ребенка

Рожала и наблюдалась во время беременности бесплатно. Считаю, что все сделала правильно. О дородовой палате до сих пор вспоминаю с теплотой: персонал вежливый, вкусно кормили. Да и в поликлинике все было нормально.

Если прикинуть, на сэкономленные деньги как раз можно купить все нужное для ребенка: коляску, кроватку, одежду. Но у кого есть лишнее, в принципе, сами решают, на что лучше потратиться.

Если женщина тревожная, возможно, стоит заключить контракт, чтобы консультироваться с врачом и днем и ночью по малейшему поводу. Но если вы спокойный человек и со здоровьем у вас все хорошо, лучше потратить те же деньги на платные роды, отдельную послеродовую палату, коляску или ДМС для новорожденного — короче, на что-то более осмысленное.

👍 За: частные врачи уделяют больше внимания

В платных клиниках есть много плюсов, за которые стоит доплатить, если есть возможность.

Например, мой гинеколог в женской консультации толком никогда ничего не объясняет. На визит отводится 15 минут, из которых 10 уходит на заполнение карты. Информации — минимум. А у меня в первую беременность была куча вопросов. В платной клинике врач отвечала на них не только на приеме, но и по электронной почте.

Мне еще не повезло, что часть моей беременности пришлась на период коронавирусных ограничений. В женской консультации не делали глюкозотолерантный тест, так как сидеть два часа в коридоре, где много людей, небезопасно. А в платной клинике меня посадили на два часа в отдельную палату в оперблоке.

👎 Против: в женских консультациях тоже есть хорошие врачи

Не могла выбрать, контракт или ОМС. Решила сходить в женскую консультацию, чтобы познакомиться с гинекологом, посмотреть, как проходят прием и сдача анализов. Врача выбрала по отзывам, а к консультации прикрепилась по месту его работы.

Я впервые обращалась к гинекологу по ОМС, и это оказался лучший врач в моей жизни. Осталась наблюдаться у него, в платную клинику не пошла.

Единственное, что напрягает, — бюрократия и то, что результаты анализов не высылают на электронную почту. В остальном все отлично. Врач дала номер мобильного для связи в любое время. Назначает все, что нужно, и даже дополнительные обследования без проволочек.

Возможно, в регионах иначе, но я живу в Москве. Здесь вообще не вижу смысла в контракте на ведение беременности.

👍 За: в платных клиниках меньше риск подцепить инфекцию

Однозначно — за платное ведение беременности. Плюсов много, но для себя вижу один существенный. В первом триместре у меня были проблемы с иммунитетом, и я сильно переболела ОРВИ. Я живу в холодном регионе, где простуды — обычное дело. В консультациях с очередями риск заразиться очень большой. А в частной клинике, где перед кабинетом сидит один-два человека, он минимален.

Кроме того, в частных клиниках другое отношение к пациентам и есть возможность выбрать врача — это важно.

О, только платно! Районную ЖК обхожу стороной. Пришла туда сдать анализы для подготовки к беременности. Несмотря на запись, был полный коридор людей, половина по записи, которая прошла час назад, вторая половина «только спросить». Врача в кабинете нет, нашла ее в ординаторской, где весь мед персонал отмечал чей-то Др с шампанским.
Пыталась это все сфоткать и написать жалобу, так у меня вырвали телефон.
Дело кончилось жалобой главврачу и в прокуратуру, но ответа не дождалась, и уже дальше разбираться сил не было.
И это Петербург, Курортный район

Ведение беременности это не только анализы и очереди, это в первую очередь врач — он должен вовремя понять проблему, если она есть, всё проконтролировать, дать рекомендации и тд. Это невозможно по ОМС за 10 минут, что у врача на тебя отведены. Плюс акушерское насилие и язвительные комментарии никто не отменял, а хороших эмпатичных гинекологов ещё попробуй отыщи в обычной женской консультации. Не будь у меня денег на платное ведение беременности и платные роды, я вообще бы рожать не стала)

В Москве стоит встать на учёт в ЖК чтобы получать питание на молочной кухне. Я пробовала ходить туда наблюдаться пару раз пока мне не активировали программу ведения беременности по дмс от работодателя. Примерно с десятой недели хожу в частную клинику. Впечатления от жк так себе. 1. Очень плотная запись, видимо, потому что в жк наблюдается пол-Киргизии. 2. 12 минут на приём. Вообще мне хватало, потому что беременность без патологий, и сама много изучала, но в частной клинике всё же комфортнее. 3. Отсутствие приватности. Часть документов при постановке на учёт мне заполняли в регистратуре, где вся очередь с интересом слушает, с кем я живу и сколько комнат в квартире. Вроде ничего такого, но все же. 3. Кровь и мочу нужно сдавать в определенное время, записавшись за неделю. В частной клинике ходила когда мне удобно, очередь в процедурный максимум минут десять. 4. На скрининговые узи нельзя было прийти с мужем. Мне кажется, нельзя упускать возможность впервые вместе посмотреть на своего ребёнка. В частной клинике сначала меня тщательно обследовали, потом в конце приема мужа пригласили в кабинет и немного показали малыша нам обоим, распечатали снимки. 5. В жк назначают много лишнего, тот же анализ на д-димер, который у беременных не информативен и не должен измеряться. А потом на основании ненужных обследований назначают ненужное лечение, запугивают. Я сама не сталкивалась, это по рассказам подруг. 6. Результаты анализов в жк получает только врач, в частной клинике все приходит на почту. 7. В ЖК бывают неадекваты в очереди — женщины, которым надо срочно (наверное, потому что они беременнее других), кто-то тащит с собой быкующих мужей.
В общем, если есть возможность, я бы взяла контракт хотя бы со второго триместра. Хотя, наверное, зависит от жк и врача.

Очень индивидуально по аргументам, зависит от ЖК, от врачей, от женщины. Я попала к врачу, выбрали случайно с сайта клиники, и очень понравилась, взяли контракт у неё. Рожала с ней же. Коннект был сильный, мне важно иметь контакт с врачом, особенно в таком долгом сотрудничестве. Роды оставили хорошие впечатления в том числе из-за врача.

Источник https://plusmama.ru/articles/beremennosti-i-akusherstvo/vedenie-beremennosti-i-rodov/

Источник https://medportal.ru/enc/procreation/reading/41/

Источник https://journal.tinkoff.ru/kontrakt-beremennost-pros-cons/